Hypertyreóza a srdce
Autoři: Jiskra J.
Autoři - působiště: III. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze
Článek: Kardiol Rev Int Med 2018, 20(3): 167-172
Souhrn
Hormony štítné žlázy významně ovlivňují činnost srdce a cév. Nejen rozvinutá, ale i subklinická hypertyreóza (vč. předávkování levotyroxinem) jsou spojeny s významnými kardiovaskulárními riziky, což se týká zejména starších pacientů. K léčbě subklinické hypertyreózy u pacientů se srdečním onemocnění proto přistupujeme častěji než k léčbě subklinické hypotyreózy za předpokladu, že se jedná o trvalý stav a nejde o nespecifickou supresi tyreoidálního stimulačního hormonu (TSH) v rámci syndromu nízkého trijodtyroninu (T3). Podmínkou účinné a bezpečné terapie amiodaronem indukované hypertyreózy je rozlišení I. a II. typu. První typ se léčí methimazolem, event. chloristanem, a bývá dlouhá odpověď na terapii, II. typ se léčí glukokortikoidy, reaguje na terapii rychleji a častěji přechází do trvalé remise nebo do hypotyreózy. Amiodaron se doporučuje ponechat u život ohrožujících arytmií nebo u pacientů v kritických stavech. V ostatních případech se postupuje individuálně. Úzká spolupráce kardiologa s endokrinologem je v těchto případech nezbytná.
Klíčová slova:
hypertyreóza – fibrilace síní – kardiovaskulární riziko – srdeční selhání – amiodaronem indukovaná tyreotoxikóza – tyreoidální stimulační hormon
Upozornění
Plné znění tohoto článku je dostupné jen registrovaným uživatelům. Registrujte se a můžete tento článek číst ihned.
Celý text článku bude všem uživatelům přístupný od března 2019.
Přihlášení
Registrovat
Předplatné
Předplaťte si časopisS předplatným získáváte plný přístup ke všem článkům.
Aktuální číslo
Vydání číslo: 4 / 2018- Ročník 2018
- Ročník 2017
- Ročník 2016
- Ročník 2015
- Ročník 2014
- Ročník 2013
- Ročník 2012
- Ročník 2011
- Ročník 2010
- Ročník 2009
- Ročník 2008
- Ročník 2007
- Ročník 2006
- Ročník 2005
Nejčtenější
- Precizovaná onkologie | Počet zhlédnutí: 0
- Těhotenství po transplantaci srdce | Počet zhlédnutí: 0
- Těhotenství a chlopenní vady | Počet zhlédnutí: 0
- Peripartální kardiomyopatie – diagnostika a léčba | Počet zhlédnutí: 0
- Hypertenze v těhotenství | Počet zhlédnutí: 0